中國中醫科學院原院长曹洪欣:中醫藥對突發流行性傳染性疾病作用
不竭呈現的突發風行性沾染性疾病，紧张威逼着人類康健與生命平安，也紧张影响着社會經濟的成长。近20年来，每5年摆布城市突發一次風行性沾染性疾病風行，不竭對大眾卫生、醫療行業與社會成长提出新的挑战。2003年SARS風行，在國務院的鼎力支撑下，SARS風行中期中醫藥周全参與醫治。2003年7月世界卫生组织（WHO）评價中醫藥醫治SARS具备潜伏感化。据WHO陈述显示SARS的灭亡率：中海内陆6.53%摆布，香港16.98%，加拿大15.2％。以後禽流感病發，風行延续至關一段時候，灭亡率在50%牙縫修復固齒牙膏,-60%。2009年甲型H1N1流感風行，其病發率高，灭亡率3%-6%。2014年埃博拉出血热風行，埃博拉病毒最初病發于19世纪70年月，到2014年為風行岑岭期，出格是在非洲國度，灭亡率高達50%-90%，全世界灭亡约九万人。
2019年底，新型冠状病毒肺炎突發風行，時至本年3月29日，全世界200多個國度确診病例72万例以上。我國确診病例是82448例，已康复出院75937例，治愈率為92.1%。中醫藥醫治新冠肺炎获得杰出结果，正如國度中醫藥辦理局余艳红布告在國務院记者公布會上讲到，到達两個90%，一是中醫藥醫治新冠肺炎确診病例達91.5%，二是中醫藥醫治总有效力90%以上，構成特点光鲜的中醫藥醫治新冠肺炎中國方案。
不管在湖北武汉，仍是在其他省市，中醫藥醫治新冠肺炎整體表現三個特色：一是轻型和平凡型新冠肺炎，中醫藥醫治具备上風，如三方（中藥复方）在武汉的临床利用钻研；對重型病患，中西連系醫治上風凸显；對危沉痾例，中醫藥介入醫治可以或许帮忙危沉痾人實現逆轉，化险為夷。應當说在提高新冠肺炎治愈率、低落灭亡率方面，中醫藥阐扬了首要感化。
今朝，我國新冠肺炎疫情整體获得了有用節制，灭亡率在4.01%摆布。而外洋疫情還在風行多發期，灭亡率在4.78%摆布。從全世界新冠肺炎疫情風行的趋向来看，新型冠状病毒對人類康健和生命平安带来了紧张風险。
為甚麼说新冠肺炎醫治形成為了中國方案？由于中國方案的特色就是中西醫連系，阐扬中醫藥感化，中西醫上風互补。為甚麼傳统中醫藥能醫治新冠肺炎？這是社會上遍及存眷的问题。
汗青555次疫病風行，中醫藥在提高治愈率低落灭亡率方面阐扬首要感化
新冠肺炎這類突發風行性沾染性疾病，属于中醫“瘟疫”“疫病”范围。在SARS風行時代，2003年中國中醫钻研院组织專家编纂出书了《中國疫病史鉴》，总结從西汉到清末我國321次瘟疫風行的状态。2007年中國中醫科學院张志斌钻研員编著出书《中國古代疫病風行年表》，阐發了我國從西汉到清末555次疫病風行年月、地區和特色等，同時咱们主编出书了《温病大成》（1600余万字），對周全总结中醫温病與疫病防治的理論與實践奠基了坚實的根本。
中醫疫病理論的構成與成长源于中醫藥防治疫病的實践，在實践中阐扬感化而升華丰硕理論。具备划期間意义的疫病理論應當是立异成长于东汉末年與明末清朝的伤寒與温病理論。早在《黄帝内經》就有“五疫之至，皆相染易，無问巨细，病状類似”的记录，夸大“不相染者，正气存内，邪不成干，避其毒气，天牝历来”，和用针灸、藥物或扶引法子预防疫病。汉朝张仲景《伤寒杂病論》叙言中指出“余宗族素多，向余二百，建安编年以来，犹未十稔，其灭亡者三分有二，伤寒十居其七。”可見那時疫病風行十分紧张，偏偏在疫病風行高發年月，伤寒六經辨证理論的建立與遍及利用，有用地引导临床以伤寒為主的疫病防治，以是到东汉末年和隋唐時代，我國生齒数目不单没有由于疫病削减，并且連结稳步增加。
明末清朝是我國疫病風行的多發時代。明朝吴有性所著的《瘟疫論》是我國第一部疫病學專著，初次提出“感疫气者，乃六合之毒气”。所谓疫气，“非風、非寒、非暑、非湿，乃六合間别有一種异气而至”。指出疫病的病發特色“病偏于一方，延門阖户，世人不异者，皆時行之气，即杂气為病也”。其病變特色“适有某气專入某脏腑、某經络，專發為某病，故世人之病不异”，提出“内外九傳辨证”。清朝叶天士《温热論》創“卫气营血辨证”，吴鞠通《温病条辨》創“三焦辨证”等，這些辨证@法%s82U5%子對引%22wBr%导@中醫防治疫發病挥了首要感化，保障了中華民族的繁衍兴盛。到清末乾隆年間，我國生齒数目冲破两亿。1918-1919年 西班牙流感H1N1大風行，世界约有5亿人傳染，灭亡近10%，约4-5万万，而我國正处于军阀混战時代，没有遭到此次疫病的紧张影响。
汗青上疫病風行暴發，包含SARS、H1N1流感、新冠肺炎等，中醫藥简直切療效都阐扬了首要感化，提高了治愈率、低落了灭亡率，為保护人民康健做出了首要進献。综上所述，几千年構成的中醫藥防治疫病的理論與實践，是中醫藥有用醫治新冠肺炎等突發風行性沾染性疾病的坚實根本。
中醫藥醫治突發風行性沾染性病的上風重要體如今：一是几千年構成的中醫藥防治疫病的理論、法子和技能為中醫藥應答突發風行新沾染性疾病奠基坚實的根本；二是“因時、因地、因人、因病”治宜的診療特色是認知新發疫病的有用路子；三是群防群治的履历堆集與辨证論治的個别化診療模式為防治新發疫病的供给支持；四是丰硕多彩的防治法子，如藥物與非藥物療法、内服與外用治法和提高人體防疫能力與改良情况、避秽驱邪法子等，成為防治疫病的有用辦法。
中醫藥防治新冠肺炎等風行性沾染病的焦点、關头和启迪
中醫對疫病認知是經由過程人與天然時令、地區變革的顺應性，與病毒、细菌侵监犯體後機體综合反响所表示的外在現象举行阐發，按照病邪侵入人體致使脏腑經络功效异样、气血津液失调的病變機理，综合果断而采纳响應的防治法子是中醫藥有用防治疫病的焦点。
國度采纳有用辦法是中醫藥阐扬感化并有用節制疫情的關头，出格是新冠肺炎疫情防控，習总布告亲身批示，從决议计划到落實，構建有用機制，中醫、中西醫連系專業职員和法子直接進入一线醫治病人，公布《新型冠状病毒肺炎診療方案》第3至第7版都明白中醫藥醫治方案，提倡在《診療方案》引导下，各地制订完美的中醫藥醫治法子，同時推動中醫藥临床就診與科學钻研相連系，科學评價中醫藥醫治结果，致力提高中醫藥防治疫病能力。
經由過程中醫藥防治新冠肺炎的醫療實践，归纳综合有四点启迪：
一是初期干涉干與、总體醫治、综合调節是中醫防治新冠肺炎的上風。挖掘中醫藥防治疫病菁華，應用内服、外用防疫法子，提高人體抗疫能力，對易動人群、疑似病例有用干養生茶推薦,涉干與，把新型冠状病毒節制在傳染前、傳染後節制其病發、病發後節制其變化成长具备踊跃意义。
二是致力于不竭提高中醫藥防治新冠肺炎的能力和科技立异能力，科學评價中醫藥的临床療效，使中醫藥在突發疫情防控中阐扬更高文用。
三是完美有益于阐扬中醫藥醫治感化的運行機制，創建中西醫协同、多學科协作機制，提高中醫藥在突發大眾卫闹事件中的总體能力而阐扬應有感化。
四是對峙守正立异，增强對中醫藥防治風行性沾染性疾病钻研。經由過程對古醫籍文献钻研，挖掘中醫藥原創菁華；增强中醫临床钻研，如操纵真實世界、循证醫學等法子，提高中醫防治疫病能力；操纵現代科學技能，推動中醫藥傳承立异；增强基于經典名方的中藥新藥研發，使中醫藥成為防治新發疫病的不断動力。
中醫藥醫治新運彩場中投注表，冠肺炎展現了中醫對生命與疾病認知理論與實践的上風與中醫藥防治突發風行性沾染性疾病的主导感化。阐扬中醫藥防治疫病的上風感化是有用防控新冠肺炎疫情、保护人民康健的计谋選择。連系新冠肺炎疫情風行近况，安身需求、阐扬上風，推動中醫藥為全世界防治新冠肺炎疫情阐扬感化，為保护人類康健進献气力。
會商：關于中醫在醫治新冠肺炎等風行性沾染病的認知實践
1.若何對待無症状新冠肺炎患者或康复後检测核酸复阳征象？從中醫角度若何熟悉？
新型冠状病毒致病确切比力繁杂，這段時候，經由過程长途會診或微信收集平台醫治部門病人，领會新型冠状病毒肺炎临床治愈、病毒核酸轉阴後，确切存在病毒核酸检测复阳征象與無症状带毒者，這给新冠肺炎疫情防治提出新命题。對付這類状态，中醫認為是毒邪内伏，邪伏的状态與正气的强弱紧密亲密相干。這類邪气是一種特异性的“毒邪”，虽然毒邪有阴毒、阳毒之分，有寒毒、热毒、湿毒、瘀毒等差别，祛除毒邪有益于防控疫病沾染與复發。是以，把“因時、因地、因人”治宜的辨证論治與連系疫毒特性而有用祛邪，是提高療效的關头，疫毒致病與一般的風寒暑湿燥火六淫邪气分歧，而是由“疫毒”的特征所决议，是以，連系疫毒特征而采纳扶正驱邪法子综合醫治相當首要。
中醫對疫病的認知法子，是按照病毒、细菌侵监犯體後的反响来實時阐發人體状况而采纳响應的醫治法子。此次新冠肺炎，從中醫角度阐發，不管是“寒疫”“湿疫”“瘟疫”，很多病患初起無發烧、或畏寒肢冷、或恶寒（怕冷），但是從現代醫學看，重点察看發烧环境，丈量體温，人们進入室第小區都要丈量體温，而没有人问恶寒（怕冷）水平？但偏偏中醫在疫病診断進程中，领會恶寒（怕冷）状态相當首要，由于恶寒水平既是疫毒與正气交争状态的反响，也是中醫辨证論治的根据，更是决议疫病蜕變趋向的現象。
2.若是這是一腸鼠疫，中醫藥若何阐扬感化？
谈到鼠疫，汗青上有3次大風行，公元前6世纪，灾难性鼠疫灭亡人数逾1亿人；14世纪中叶，鼠疫大風行夺走欧洲1/3人数、约2500万人的生命；19世纪末至20世纪初鼠疫風行，灭亡人数上万万。2、三次鼠疫風行也影响到中國。大師晓得民國時代，东北鼠疫大風行，灭亡率约1.7%。那時伍連德師长教師到哈尔滨组织防治鼠疫，做出汗青進献，他還出书了《中國醫史》英文版，是初期向世界先容中醫的英文著作。那時偏偏是中西醫汇通年月，也是西方文化打击中汉文化的特别時代，可以说中醫藥醫治鼠疫感化没有获得應有阐扬。
3.如今另有部門常識份子對中醫在此次疫情的感化不太承認，怎麼看這類征象？
新冠肺炎疫情防控時代没有需要争辩中醫是不是谁承認，首要的是中西醫可以或许阐扬感化、節制疫情、保护人民康健。两個月来，我經由過程收集平台义診醫治新冠肺炎30多例，此中重型14例，根基以中醫藥醫治為主，全数规复正常状况，包含肺部CT炎症消散、三次以上病毒核酸體轉阴，领會到中醫藥醫治新冠肺炎简、便、验、廉的上風感化，出格是总體上對冠状病毒的按捺感化，没有一例呈現病毒核酸检测复阳的征象與较着的副感化。
對付不承認中醫藥感化的人，建议多领會中醫，才能准确熟悉中醫，并享受中醫。
4.“金柴饮”偏重预防和醫治，對康复後患者呈現分歧水平後遗症，若何调節醫治？
“金柴饮”在预防與醫治中获得利用，對康复後病人的调節醫治應按照详细环境而利用，本着“观其脉证、知犯何逆，随证治之”的原则。咱们醫治的40余例新冠肺炎康复出院的病人，包含部門醫務职員，大都康复出院病人临床症状消散，胸片肺部炎症消散，病毒核酸检测轉阴，身體规复杰出。但有部門人出院後身體衰弱，精力状况较差，乃至失眠、多梦、惧怕、發急等；也有肺功效偏低，存在勾當後气短、气促、胸憋闷、乏力等症状；也可見心肌毁伤、轻度肝毁伤和肾脏病變表示等环境。
前段時候與几位西醫專家會商交换，大師認為新冠肺炎醫治康复出院後，應當把肺功效规复作為重点，出格是遗留的肺部慢性炎症、肺纤维化、肺功效消退等，應當阐扬中醫藥宣肺化痰、降气止咳、益气養阴、活血通络等感化醫治调節，帮忙患者尽快周全规复康健。經由過程近期临床醫治，领會到康复出院後的病人醫治调節也比力繁杂，临床表示多样化，包含心肌毁伤、心律變态、轻度肝毁伤、肾脏病變尿卵白等，另有部門病人根本慢性病较多，如高血压、糖尿病、冠芥蒂、慢阻肺等，和部門病人康复後，過度的生理压力，遗留有失眠乃至今夜不眠或醒後不宜再睡、惧怕、發急、抑郁等病症，應當按照详细环境，根据“急则治其標，缓则治其本，標本兼治”的原则，综合醫治调節，而不是拘于一方一藥解决问题。
5.中醫藥若何周全熟悉新冠肺炎？若何向世界學術界發声，若何向全世界發声，讓更多的人熟悉中醫，用上中醫，享受中醫？
關于新型冠状病毒钻研文章不少，如新型冠状病毒對生殖功效的影响，也有人認為该病毒具备艾滋病病毒的部門特性，按捺免疫體系等。中醫藥醫治在按捺病毒的根本上，更注意人體的总體功效调理和提高自我病愈能力，咱们察看中治療療新冠肺炎的案例，不但规复正常糊口和事情，并且精力状况杰出，没有發明较着的後遗症。但是從科學严谨的立腸看待突發新型冠状病毒傳染，對一種新病毒引發疾病的熟悉，不管中醫、西醫專業职員都應當尊敬科學钻研功效、尊敬中醫疫病防治纪律，配合深化對新冠肺炎的熟悉，不竭提高防治能力而保护公眾康健，這既是咱们這一代中醫的價值观和科學观，也是寻求“大醫精诚”的汗青任務。
對付一種新的突發風行沾染性疾病的熟悉，一方面增强應用科學的法子如真實世界钻研、循证醫學评價等和响應的感化機理钻研與藥物根本钻研等，力圖與現代科學和醫學接轨，同時也應當注意遵守中醫理論與實践纪律，揭露新冠肺炎病發特色、证候特性與蜕變纪律，這是中醫藥不竭提高临床療效的關头。只有长于傳承菁華、不竭深刻钻研、敢于守正立异，才是有用節制新冠疫情的有用路子。
對付突發新型冠状病毒肺炎中醫藥醫治的临床钻研很是首要。在武汉疫情防治一线，中醫界张伯禮、黄璐琦、仝小林三位院士均牵头展開了响應的钻研事情，信赖一系列高程度論文、出格英文文章能尽快颁發，可以或许使國际學術界熟悉中醫藥療效并逐步構成共鸣。环抱新冠肺炎防治，中醫藥钻研功效與學術論文要冲破文化差别與區域不同，冲破學術成見，冲破长处驱策，實時公布钻研功效，讓科學界、醫藥卫生行業與公眾、社會同享，為有用防控新冠肺炎疫情進献伶俐和气力！使中醫藥為保护人類康健阐扬更高文用。
【專家简介】
曹洪欣 醫學博士 傳授 博士生导師
中國中醫科學院原院长、首席钻研員，國務院参事室特邀钻研員，十一届、十二届天下政协委員，國度级非物資文化遗產項目（中大夫命與疾病認知法子）代表性傳承人，國度有凸起進献中青年專家，享受國務院當局特别补助。获國度科技奖二等奖3項，省部级一等奖5項，获何梁何利科學與技能前進奖，中國專利優异奖去疣筆, ，被俄罗斯授與國际互助成长奖。颁發論文400余篇，主编學術著作40余部。培育博士、硕士钻研生、引导博士後100余名。
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