admin 發表於 2024-8-27 14:13:43

食管癌中醫診療方案

初起進食時有障碍感,继則咽下哽噎,乃至食不得入或食入即吐。常伴随胃脘不适,胸膈痛苦悲伤,甚則形體瘦弱、肌肤甲错、精力怠倦等。起病迟钝,常表示為由噎至膈的病變進程。

常由情志、饮食等身分引發,病發在局部地域有汇集征象。

2.西醫診断尺度

参照2011年卫生部《食管癌规范化診治指南》,分期参考食管癌國際TNM分期淡紋面膜,尺度 (AJCC,第7版),共分為I、II、III、IV期。

(二)證候診断

1.痰气阻隔證:吞咽哽噎,胸膈痞满,泛吐痰涎,病情可随情感變革而增減,苔薄腻,脉弦滑。

2.瘀血阻隔證:饮食難下,食入即吐,吐護肝茶,出物如赤豆汁,胸膈痛苦悲伤,肌肤死板,形體瘦弱。尚可碰頭色暗黑,肌肤死板,形體瘦弱,大便坚如羊屎,或便血。舌質紫暗,或舌質红少津,脉细涩。

3.阴虚热结證:食入格拒不下,入而复出,形體瘦弱,口干咽燥,大便干结,五心烦热。舌質干红少津,脉细弦数。

4.气虚阳微證:水饮不下,泛吐大批黏液白沫,形瘦神衰,畏寒肢冷,面浮足肿。舌質淡紫,苔白滑,脉弱。

2、醫治法子

(一)辨證論治

1.痰气阻隔證

治法:開郁化痰,润燥降气

(1)举薦方藥:启膈散加減。沙参、丹参、茯苓、川贝母、郁金、砂仁、荷叶等。随證加減:猫爪草、石見穿、預知子、急性質、全瓜蒌、薤白、石菖蒲等。或具备等同成果的中成藥(包括中藥打针剂)。

(2)针灸醫治:取穴期門、太冲、阳陵泉、支沟、中脘、丰隆,平补平泻法。

2.瘀血阻隔證

治法:理气散结、活血化瘀

(1)举薦方藥:通幽汤加減。生地黄、熟地黄、甘草、红花、升麻、桃仁、當归、槟榔等。加減:五灵脂、海藻、昆布、贝母、瓜蒌、黄藥子等。或具备等同成果的中成藥(包括中藥打针剂)。

(2)针灸醫治:取穴膈腧、血海、膻中、内關、合谷。血海用补法,其余泻法。

3.阴虚热结證

治法:滋養津掖,泻热散结

(1)举薦方藥:增液汤合沙参麦冬汤加減:玄参、麦冬、细生地、沙参、玉竹、甘草、桑叶、天花粉、生藊豆等。或具备等同成果的中成藥(包括中藥打针剂)。

(2)针灸醫治:太溪、太白、内庭、太冲、廉泉、天突。太溪、太白补法,内庭、太冲泻法。廉泉、天突平补平瘦身產品,泻。

4.气虚阳微證

治法:益气養血、健脾补肾

(1)举薦方藥:补气運脾方合右归丸加減。人参、白術、茯苓、當归、黄芪、熟地、山茱萸、肉桂、制附子、杜仲、砂仁、陈皮、威灵仙、白芍、急性質等。或具备等同成果的中成藥(包括中藥打针剂)。

(2)针灸醫治:取穴气海、命門、肾俞、足三里、脾俞、胃俞、膻中。针用补法加灸。

(3)穴位贴敷 :可選用如下藥物如白芥子、甘遂、细辛、桂枝、元胡、檀香等,可選用如下穴位如足三里、三阴交、關元、命門、大椎等。21天為1個周期,前7天贴敷,逐日6~8小時。
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