|
帕金森病属中醫“顺证”“拘病”等范围,其病因病機繁杂,历代醫家各有看法,正如《黄帝内經》日:“诸風掉眩,皆属于肝”“白內障眼藥水,诸暴强直,皆属于風。”明,王肯堂于《证治绳尺》中認為颤振是因筋脉束缚不住而莫能任持而至,指出它的病機為大哥阴血不足,少水不克不及治盛火,并認為此病丁壮鲜有,中年今後有之,老年尤多。且书中说肝主風,阳自動,此木气過分而克脾土,脾主四肢,四肢者,诸阳之末,木气鼓之故動。經谓風淫末疾者,此也。
明朝孙一奎《赤水玄珠》,说颤振乃木火上盛,肾阴不充,下虚上實,實為痰火,虚则肾虚。清朝高鼓峰《醫宗已任编》云:大略气血俱虚,不克不及荣養筋骨,故為之振摇,而不克不及主持也。比年来對帕金森病的熟悉,大都學者認同其病機不過虚實两头,虚则责于气血、肝肾,實则责于風、痰、火、热、瘀、毒。王世龙傳授等認為,本交友軟體,病多由大哥體弱,肾精渐亏,或因外伤、外感毒邪等身分,直接伤及肝、肾、脑髓而至,病機属于本虚標實。
本虚為气血亏虚。肝肾不足导致筋脉失荣、脑髓失充標實為内風、瘀血、痰热导致心神失主,筋脉肢體失控。病位在肝,病久触及脾肾,而且瘀血阻络贯串于疾病的全進程。任继學等指出本病的構成以肾為本,以脾為根,以肝為標,病因有五:肾气不足,肾精亏虚;七情所伤,饥劳伤气;血汗不足或心气衰弱,痰饮為患等。王世龙認為在帕金森病的病程中肾虚為始動环節,痰生髮,浊、瘀血蕴结體内,久病人络成毒损髓,中後期则肾虚毒损,总结出肝肾不足是根基病機,痰饮毒邪是病理身分,血瘀阻络是病理环節。苏巧珍等從今朝醫治帕金森病所用中藥环境来看,以滋阴養血及止癢藥膏,息風類藥物為主,還有部門健脾益气及化痰活血之藥,反证其病機以明虚風動為主,兼夹气虚痰瘀。郑國庆等提出脾虚贯串于本病產生成长的全進程。脾位中心,脾虚则五脏俱虚,肾精吃亏,脑髓不足,筋脉肢體失主而觉得颁振; 肝虚血少,阴虚阳亢化風,發為头摇、肢颤;脾虚痰阻、 瘀血阻中政發為病。总之,本病属本虚標實,初起病情轻浅,重要以風、痰、火、標實為主;大哥體弱、病程迁延者,本虚之象渐趋凸起,终至肝肾不足、气血亏虚,虚實混合。
案例分享
患者龚某某,男 ,48岁 高中西席。广东深圳人,2010年發明雙手轻细的颤動 ,本地查抄未發明器質性病變。建议调摄情感,纪律糊口,紧密亲密察看。後逐年加剧,2017.03.11约来院初診, 症状以下:可見雙手颤抖,执笔、持筷、端水等邃密動作是颤抖加剧。伴随心悸,,診察後辩证痉证,肝肾阴亏,虚風内動,赐與五龙震颤汤举行醫治。方藥以下
煅牡蛎 煅龙骨彰化當舖, 石决明,龟板 鳖甲,天龙、地龙、全虫、僵蚕、乌梢蛇、蝉衣、山茱萸、熟地、葛根、杜仲、牛膝、石菖蒲、郁金、柴胡、酸枣仁1二、當归合回春震宁汤。用藥一個療程後,震颤自發减轻。复診继续用藥两個療程。本日复診,患者雙手 书寫、持物未表示出颤動,赐與養肝養血,凝心安神巩固醫治一個療程,嘱其注重苏息。
中醫學固然對帕金森病-類疾病的熟悉较早,但尚缺少體系的证候學钻研,更缺少對其非活動症状的钻研,未見有體系的文献记录,但比年来已有相干學者對帕金森举行深刻的钻研,帕金森過中醫中藥的醫治是可以彻底获得减缓和治愈的。本证重在辨证施治。请在醫師引导下選方用藥。 |
|