腰痹、蛇串疮等 23個中醫病種 門診治療可以報销了

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從5月10日起，沈阳展開职工醫保中醫特点門診醫治病種付出鼎新试点，腰痹、蛇串疮等23個试点病種門診查抄、醫治等相干用度纳入醫保付出范畴可依照醫保政策報销。沈阳市醫保局公布《關于城镇职工醫療保险试行中醫特点門診醫治病種的通知》。

首批试点醫療機構為辽宁中醫藥大學從属病院、辽宁中醫藥大學從属第三病院、辽宁省血栓病中西醫連系醫治中間、沈阳市中病院。

1.试点范畴是甚麼？

答：沈阳市城镇职工参保职員合适中醫特点門診病種入组尺度，按照大夫建议選择門診醫治，该病種門診查抄、醫治等相干用度纳入醫保付出范畴，依照醫保政策報销。醫治周期原则上不跨越28天。

2.试点病種有哪些？

答：试点病種為腰痹、蛇串疮等23個病種。依照病種的醫治科系連系中醫診断，根据临床進程類似、資本损耗附近的原则，對病種举行中醫藥分组（TCM分组）辦理，首批试点病種分為13個病组。

3.试点醫療機構有哪些？

答：對辖區内履行DRG付费或摹拟運雙眼皮手術，行的定点中醫醫療機構纳入中醫特点門診病種付出试点范畴。首批试点為辽宁中醫藥大學從属病院、辽宁中醫藥大學從属第三病院、辽宁省血栓病中西醫懶人豐胸神器,連系醫治中間和沈阳市中病院，依照试政策、试體系、试流程原则，待试行事情不乱後當令扩展范畴。

4.醫療待遇若何划定？

答：城镇职工中醫特点門診病種付出履行限额辦理，起付尺度為300元，城镇职工根基醫療保险和大额醫療用度补贴保险報销比例均為85%，超越限额以上魔龍傳奇,部門患者自付。

定点醫療機構按照患者就醫疾病診断举行分组，合适中醫特点門診醫治病種入组前提的，即時依照對應病组限额享受待遇并依照待遇政策付出小我包蠶絲皂,袱部門。

一個醫治周期内患者只能享受一其中醫特点門診智能電火鍋,病種待遇，且不克不及同時享受住院、家庭病床、日間醫治相干住院種别待遇。